Informe de terapia ocupacional: de horas a minutos, sin perder tu criterio clínico

Para terapeutas ocupacionales que atienden niños y adolescentes y se llevan los informes a la casa.

Redactar un informe de terapia ocupacional toma horas: ordenar la ficha, cruzar los puntajes de las pautas, escribir el análisis del desempeño y pensar recomendaciones que entiendan la familia y el colegio. TONIA hace esa parte administrativa. Tú registras lo que observaste y aplicaste, y la IA redacta el borrador. Tú lo revisas, lo ajustas y lo firmas.

Los tres informes que genera TONIA

• Informe de evaluación: motivo de consulta, antecedentes, instrumentos aplicados con sus resultados, análisis del desempeño ocupacional, conclusión, objetivos propuestos y recomendaciones.
• Informe de progreso: qué cambió desde la evaluación, avance por objetivo y ajustes al plan de intervención.
• Informe de alta: cierre del proceso, logros, estado final y orientaciones para la familia y el establecimiento.

Qué necesitas ingresar

1. La ficha del paciente: identificación, motivo de consulta, escolaridad y antecedentes. Una sola vez.
2. Las pautas que aplicaste, con sus puntajes (SPM-2, VMI de Beery, DTVP-3, Knox, ACIS, WeeFIM, PediEAT, entre otras) y tu observación clínica.
3. Las notas de sesión: puedes puntearlas o dictarlas por audio.

Lo que la IA no hace

No inventa. Si un dato no está registrado, no aparece en el informe: no rellena puntajes ni observaciones que no entregaste. Todo lo que genera queda marcado como borrador y la responsabilidad clínica sigue siendo tuya. Exportas a PDF o Word para darle tu formato.

Organizado según el marco AOTA

El análisis del desempeño se ordena según el Marco de Trabajo para la Práctica de Terapia Ocupacional de la AOTA (4.ª edición, 2020): habilidades motoras, de procesamiento y de interacción social, factores del cliente y contextos.